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Renacidin irrigazione Nome generico: acido citrico, Glucono-delta-lattone e magnesio VA CLASSIFICAZIONE primaria: GU900 nome comunemente usato di marca (s): Renacidin irrigazione. Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi per la disponibilità paese, vedere Forme di dosaggio sezione (s). Antiurolithic (apatite calcoli; calcoli di struvite) & mdash; acido citrico, Glucono-delta-lattone e magnesio; Indicazioni Considerazioni generali acido citrico, glucono-delta-lattone e soluzione di carbonato di magnesio dissolverà apatite calcoli (calcio carbonato compound-fosfato) e calcoli struvite (fosfato di magnesio ammonio), ma non calcoli di ossalato di calcio formata, acido urico, o cisteina. Poiché molte complicazioni sono associati con infusione di acido citrico, Glucono-delta-lattone, e la soluzione di carbonato di magnesio nella pelvi renale, tale trattamento deve essere riservato a pazienti che non sono candidati per la rimozione chirurgica dei calcoli. L'ospedalizzazione è prolungata per giorni o settimane quando la terapia chemolytic viene utilizzato al posto di, o in seguito, l'intervento chirurgico. Vescica calcoli, apatite (trattamento) o della vescica calcoli, struvite (trattamento) & mdash; Acido citrico, Glucono-delta-lattone, e la combinazione di carbonato di magnesio è indicato per la dissoluzione di calcoli alla vescica in alternativa o in aggiunta alla procedure chirurgiche. Catetere, tratto urinario, la pervietà manutenzione & mdash; Acido citrico, Glucono-delta-lattone, e carbonato di magnesio combinazione viene utilizzato come irrigazione intermittente per prevenire o ridurre al minimo le incrostazioni di cateteri del tratto urinario a permanenza. calcoli renali, apatite (trattamento) o di calcoli renali, struvite (trattamento) & mdash; Acido citrico, Glucono-delta-lattone, e la combinazione di carbonato di magnesio è indicato per la dissoluzione di calcoli renali composto da apatite o struvite in pazienti che non sono candidati per la rimozione chirurgica della calcolosi. Esso può essere utilizzato anche come terapia aggiuntiva per sciogliere apatite residua o calcoli di struvite e frammenti dopo intervento chirurgico o di raggiungere parziale dissoluzione di calcoli renali per facilitare la rimozione chirurgica. Magnesio negli scambi soluzione di irrigazione per calcio nella matrice apatite pietra, rendendo il calcolo solubile nel gluconocitrate annaffiature soluzione e conseguente dissoluzione del calcolo. calcoli di struvite vengono solubilizzati dalla soluzione di irrigazione per la sua pH acido. Precauzioni da considerare Cancerogenicità / tumorigenicità / Mutagenesi studi a lungo termine per valutare la cancerogenicità di acido citrico, Glucono-delta-lattone, e la soluzione di carbonato di magnesio non sono stati condotti. studi di mutagenesi non sono stati fatti. Gravidanza / Riproduzione Gravidanza & mdash; Gli studi non sono stati fatti negli esseri umani. Gli studi non sono stati fatti negli animali. FDA gravidanza categoria C allattamento Il magnesio è noto per essere distribuito nel latte umano. Non è noto se l'acido citrico, glucono-delta-lattone, e la soluzione di carbonato di magnesio è distribuito nel latte umano. Tuttavia, i problemi in esseri umani non sono stati documentati. Pediatria studi appropriati sul rapporto di età per gli effetti di acido citrico, Glucono-delta-lattone, e la soluzione di carbonato di magnesio non sono stati condotti nella popolazione pediatrica. Non sono disponibili informazioni sul rapporto dell'età agli effetti di acido citrico, glucono-delta-lattone, e carbonato di magnesio soluzione di irrigazione in pazienti geriatrici. Interazioni farmacologiche e / o problemi correlati I seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi correlati sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): farmaci contenenti magnesio (può aumentare la probabilità di ipermagnesemia) alterazioni valore di laboratorio Il seguente sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile effetto tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Con test di fisiologia / laboratorio valori di creatinina, di magnesio nel siero, fosfato sierico, siero (può diventare elevata) Considerazioni / Controindicazioni Le considerazioni mediche / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico di medicina (motivi riportati in parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico). Tranne che in circostanze speciali, questo farmaco non deve essere usato quando non esiste il seguente problema medico: »Infezioni del tratto urinario (Può portare a sepsi) »Stravaso del tratto urinario rischio-beneficio deve essere considerato quando il seguente problema medico esiste» funzionalità renale compromessa (Può aumentare probabilità di ipermagnesemia) Paziente monitoraggio Possono essere particolarmente importante nel monitoraggio del paziente (altre prove possono essere autorizzate in alcuni pazienti, a seconda della condizione; »= importante significato clinico): »Creatinina, siero» magnesio, fosfato di siero, siero (Le misurazioni devono essere ottenuti ogni diversi giorni. Magnesio elevato siero e aumento della creatinina sono indicazioni per arrestare l'irrigazione fino a quando i parametri di tornare al pre-irrigazione livelli.) I riflessi tendinei profondi (Indicatore di tossicità di magnesio) »La cultura delle urine (ogni tre giorni o meno e al primo segno di febbre) Nota: ipermagnesemia grave stato segnalato con acido citrico, Glucono-delta-lattone, magnesio soluzione di carbonato di irrigazione. I primi segni e sintomi di ipermagnesemia comprendono nausea, letargia, confusione, e ipotensione. ipermagnesemia grave può comportare iporeflessia, dispnea, apnea, coma e arresto cardiaco. Iperfosfatemia e della creatinina sierica possono verificarsi anche con l'acido citrico, Glucono-delta-lattone, magnesio soluzione di carbonato di irrigazione. Gli effetti collaterali di iperfosfatemia includono crampi muscolari; intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza nelle mani o dei piedi; e mancanza di respiro o difficoltà respiratoria. I seguenti collaterali / effetti negativi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusive: Coloro che indica necessità di cure mediche Incidenza più frequenti ulcerazioni uroteliale / edema (sangue nelle urine, frequente stimolo a urinare, minzione dolorosa) Incidenza meno frequenti Vescica irritabilità (sangue nelle urine, frequente stimolo a urinare, minzione dolorosa, grave o permanente) disuria (difficoltà ad urinare) infezioni del tratto urinario (dolore alla vescica, sangue nelle urine o nuvoloso, difficile, bruciore, o minzione dolorosa, frequente stimolo a urinare, parte bassa della schiena o dolore lato) Ileo (dolore addominale, stipsi grave, vomito) la setticemia (respirazione rapida, brividi, febbre, dolori addominali, nausea, diarrea) tromboflebite (cambiamenti bluastro colore nel colore della pelle, il dolore o la tenerezza, gonfiore del piede o della gamba) Coloro che indica necessità di cure mediche solo in caso di prolungato fastidio incidenza più frequenti Incidenza meno frequente ematuria, transitoria (sangue nelle urine) Overdose Per informazioni specifiche sugli agenti utilizzati per la gestione di ipermagnesemia dovute all'uso di acido citrico, Glucono-delta-lattone, magnesio carbonato di soluzione di irrigazione, vedi: & bull; I supplementi di calcio (sistemica) monografia. Per ulteriori informazioni sul trattamento del sovradosaggio o ingestione accidentale, rivolgersi a un centro di controllo di veleno (vedi veleno Listing Control Center). Effetti clinici di sovradosaggio I seguenti effetti sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva: ipermagnesemia (arresto cardiaco, dolore toracico, confusione, iporeflessia, vertigini, nausea; mancanza di respiro o respiro affannoso, stanchezza e debolezza) Il trattamento del sovradosaggio Per diminuire l'assorbimento: Sospendere l'irrigazione con l'acido citrico, Glucono-delta-lattone, soluzione di carbonato di magnesio Trattamento specifico: Amministrare gluconato di calcio per via endovenosa. Vedere supplementi di calcio (sistemica) per le indicazioni di dosaggio specifiche per l'uso di questo prodotto. Monitoraggio: il magnesio nel siero La terapia di supporto: Somministrare fluidi e diuretici nei casi più gravi. Generale dosaggio Informazioni Per le forme di dosaggio di attualità: A causa della alta frequenza di complicazioni associate con l'irrigazione della pelvi renale, tale procedura dovrebbe essere riservato a pazienti che non sono candidati per la rimozione chirurgica dei calcoli. Inoltre, la terapia chemolytic prolunga permanenza in ospedale per giorni o settimane. Bisogna fare attenzione a mantenere la pervietà del catetere irrigazione. frammenti di calcolo possono ostacolare il catetere di deflusso. irrigazione Continua in queste circostanze porta ad un aumento della pressione intrapelvica con il rischio di danni ai tessuti o assorbimento della soluzione di irrigazione. Catetere deflusso blocco può essere prevenuta lavaggio del catetere con soluzione salina e riposizionamento del catetere. Al primo segno di ostruzione, l'irrigazione deve essere interrotto e il sistema scollegato. pressione intrapelvica deve essere mantenuta pari o inferiore a 25 centimetri (cm) di acqua. Il metodo preferito di controllo di pressione è l'inserimento di un collegamento Y valvola pop-off aperto nella linea di infusione, consentendo la decompressione immediatamente se la pressione supera i 25 cm di acqua. Un metodo alternativo è quello di dirigere o interrompere il flusso della soluzione di irrigazione per evitare un aumento della pressione pelvica. Ciò può essere eseguito posizionando un morsetto a pinza sulla linea di afflusso che un infermiere o il paziente può utilizzare per fermare l'irrigazione al primo segno di dolore al fianco. Tuttavia, la cautela deve essere presa quando contando sulla collaborazione del paziente. I pazienti possono non essere sufficientemente attento per individuare segni e sintomi di ostruzione I pazienti con a permanenza uretrali o cistostomia cateteri hanno spesso reflusso vescico-ureterale. Un cistografia prima dell'inizio dell'irrigazione con acido citrico, glucono-delta-lattone, e la soluzione di carbonato di magnesio è essenziale in tali pazienti. Se è dimostrato reflusso, devono essere prese tutte le precauzioni raccomandate per l'irritazione pelvi renale. Per i pazienti post-operatorie, l'irrigazione non deve essere iniziato prima del quarto o quinto giorno postoperatorio. Topica Forme di dosaggio acido citrico, Glucono-delta-lattone, e carbonato di magnesio soluzione più comune per adulti Dose vescica calcoli topica, 30 mL instillato attraverso un catetere urinario nella vescica e ha mantenuto 30 a 60 minuti, da 4 a 6 volte al giorno. Renale calcoli Tasso di flusso, attraverso un tubo nefrostomia, pari a quello tollerato in un test con soluzione fisiologica sterile (tra 60 ml / ora e 120 mL / h), continuando fino pietre sono più evidenti in nephrostomograms; se le pietre non riescono a diminuire in termini di dimensioni, dopo diversi giorni di irrigazione adeguati, la procedura deve essere interrotto. Urinario catetere tratto incrostazioni topica, 30 mL instillato attraverso il catetere a permanenza e trattenuto per 10 minuti, 3 volte al giorno. Solito Pediatric dosaggio dose non è stata stabilita. Dose abituale geriatrica Vedere dose degli adulti al solito. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; L'acido citrico 6.602 grammi per 100 ml, Glucono-delta-lattone 0,198 grammi per 100 ml, e carbonato di magnesio 3.177 grammi per 100 ml (Rx) [Renacidin irrigazione (sterile, soluzione non pirogenica) (benzoico USP acido)] Imballaggio e stoccaggio : Conservare sotto 40 ° C (104 ° F), preferibilmente tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F). Proteggere dal gelo e calore eccessivo. Attenzione: Il prodotto dovrebbe essere ispezionato visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione. Riferimenti Informazioni sul prodotto: Renacidin® irrigazione, acido citrico, Glucono-delta-lattone e la soluzione di carbonato di magnesio. Guardiano Laboratories, Hauppauge, NY (PI rivisto 10/1996) recensione 5/2000. Renacidin Renacidin & reg; (Acido citrico, gluconedeltalattone, e carbonato di magnesio) irrigazione è sterile, irrigazione apirogene per l'utilizzo all'interno del tratto urinario nella prevenzione e la dissoluzione di calcoli. Ogni 100 ml di Renacidin irrigazione contiene: Principi attivi: acido citrico (anidro), USP 6.602 grammi C 6 H 8 O 7 gluconedeltalattone, USP 0,198 grammi C 6 H 10 O 6 Magnesio Carbonato, USP 3.376 grammi (MgCO 3) 4 & middot; Mg (OH) 2 & middot; 5H 2 O (MgCO 3) 4 & middot; Mg (OH) 2 & middot; 5H 2 O Eccipienti: acido benzoico, USP 0.023 grammi Soluzione pH: 3.85 (3,5-4,2) Renacidin - Farmacologia Clinica L'azione di Renacidin irrigazione su suscettibili risultati calcoli di apatite da uno scambio di magnesio dalla soluzione di irrigazione per il calcio contenuta nella matrice di pietra. I sali di magnesio così formate sono solubili nella soluzione gluconocitrate irrigazione conseguente scioglimento del calcolo. calcoli di struvite sono composti principalmente di fosfati di ammonio magnesio che sono solubilizzato da Renacidin irrigazione grazie al suo pH acido. Renacidin irrigazione non è efficace per la dissoluzione di ossalato di calcio, acidi o cisteina pietre urico. Indicazioni e impiego per Renacidin Renacidin irrigazione è indicato l'uso di irrigazione locale nella dissoluzione di calcoli renali composto apatite (un composto di calcio carbonato fosfato) o struvite (fosfati di ammonio magnesio in pazienti che non sono candidati per la rimozione chirurgica dei calcoli. Può anche essere usato come terapia aggiuntiva per sciogliere apatite residua o calcoli di struvite e frammenti dopo l'intervento chirurgico o per ottenere lo scioglimento parziale di calcoli renali per facilitare la rimozione chirurgica. Renacidin irrigazione è indicato anche per la dissoluzione di calcoli alla vescica del struvite o apatite varietà per l'irrigazione intermittente locale attraverso un catetere uretrale o un catetere cistostomia in alternativa o in aggiunta alla procedure chirurgiche. Renacidin irrigazione è anche indicato per l'uso come una soluzione irritante intermittente per prevenire o ridurre al minimo le incrostazioni di cateteri del tratto urinario a permanenza. dal momento che molte complicazioni sono sperimentati da pazienti trattati con infusioni di Renacidin irrigazione nella renale bacino, una notevole cautela deve essere impiegato. Inoltre, il ricovero si prolunga per giorni o settimane quando la terapia chemolytic viene utilizzato al posto di, o in seguito a un intervento chirurgico. Per queste ragioni, l'uso di questa terapia deve essere riservato a pazienti selezionati. Renacidin irrigazione non è indicato per la dissoluzione di ossalato di calcio, acidi o cisteina calcoli urico. Controindicazioni L'uso di Renacidin irrigazione nel trattamento di calcoli renali è controindicato in pazienti con infezioni del tratto urinario. Urea batteri scissione risiedono all'interno di struvite e apatite pietre che quindi servono come una fonte di infezione. Terapia Dissolution con Renacidin irrigazione in presenza di un tratto urinario infetto può causare sepsi e morte. I campioni di urina devono essere ottenuti per la cultura prima di iniziare la terapia chemolytic della pelvi renale. terapia antibiotica deve istituire un appropriato per trattare le infezioni rilevate. Un urina sterile, deve essere presente prima di iniziare la terapia. Una pietra infetto può servire come fonte continua di infezione e, di conseguenza, la terapia antibiotica deve essere continuato durante il corso della terapia dissoluzione. Renacidin irrigazione è controindicata in presenza di stravaso vie urinarie dimostrabile. Avvertenze Renacidin uso irrigazione deve essere immediatamente interrotto se il paziente sviluppa febbre, infezioni delle vie urinarie, i segni e sintomi compatibili con infezione delle vie urinarie, o dolore al fianco persistente. Irrigazione deve essere interrotto se la creatinina ipermagnesemia o elevati livelli sierici si sviluppa. ipermagnesemia grave è stata riportata con Renacidin irrigazione. L'attenzione dovrebbe essere impiegato quando irrigare le pelvi renale dei pazienti con funzionalità renale compromessa. I pazienti devono essere osservati per i primi segni e sintomi di ipermagnesemia tra cui nausea, letargia, confusione e ipotensione. ipermagnesemia grave può comportare iporeflessia, dispnea, apnea, coma, arresto cardiaco e la successiva morte. livelli di magnesio nel siero devono essere monitorati e riflessi tendinei profondi devono essere valutati. Il trattamento di ipermagnesemia dovrebbe includere la sospensione di Renacidin irrigazione seguita da terapia medica con gluconato di calcio per via endovenosa, fluidi e la diuresi nei casi più gravi. Precauzioni Si deve prestare attenzione durante chemolysis di calcoli renali con Renacidin irrigazione per mantenere la pervietà del catetere irrigazione. frammenti di calcolo e detriti possono ostacolare il catetere di deflusso. irrigazione Continua in quelle circostanze porta ad un aumento della pressione intrapelvica con il rischio di danni ai tessuti o assorbimento della soluzione di irrigazione. Catetere deflusso blocco può essere prevenuta lavaggio del catetere con soluzione salina e riposizionamento del catetere. monitoraggio frequente del sistema deve essere eseguita da un infermiere, un aiutante o qualsiasi persona con competenze sufficienti per essere in grado di rilevare eventuali problemi con la pervietà del catetere. Al primo segno di ostruzione, l'irrigazione deve essere interrotto e il sistema scollegato. pressioni intrapelvica devono essere mantenuti pari o inferiore a 25 cm di acqua. Il metodo preferito di controllo della pressione è l'inserimento di un collegamento Y valvola pop-off aperto nella linea di infusione che consente di decompressione immediata se la pressione supera i 25 cm di acqua. Un metodo alternativo è stato proposto di dirigere o interrompere il flusso della soluzione di irrigazione per impedire un aumento della pressione intrapelvica: posizionamento di un morsetto a pinza sulla linea di afflusso che può essere utilizzato dal paziente o infermiere per interrompere l'irrigazione al primo segno del fianco dolore. Tuttavia, estrema cautela deve essere presa quando contando sulla collaborazione del paziente. I pazienti possono non essere sufficientemente attenti a rilevare i segni ed i sintomi di ostruzione out-flow. Questo è particolarmente vero nei pazienti anziani o pazienti che sono stati sedati o che hanno gravi disfunzioni neurologiche con vari gradi di perdita di sensibilità e / o paralisi motoria. I pazienti con a permanenza uretrali o cistostomia cateteri hanno spesso reflusso vescico-ureterale. Cistografia prima dell'inizio del Renacidin irrigazione è essenziale per tali pazienti. Se è dimostrato reflusso, devono essere prese tutte le precauzioni raccomandate per l'irrigazione pelvi renale. Durante tutto il corso della terapia, i pazienti devono essere monitorati per garantire la sicurezza. La creatinina sierica, fosfato e magnesio devono essere ottenuti ogni diversi giorni. I campioni di urina devono essere raccolti per la cultura e la sensibilità antibatterica o meno e al primo segno di febbre ogni tre giorni. L'irrigazione deve essere interrotto se deve essere iniziata una crescita della cultura mostre e terapia antibatterica appropriata. L'irrigazione può essere riavviato dopo un ciclo di terapia antibatterica su dimostrazione di un urina sterile. calcoli di struvite spesso contengono batteri all'interno della pietra e la terapia antibatterica devono essere quindi mantenute per tutto il corso della terapia dissoluzione. Ipermagnesemia o un livello di creatinina sierica sono indicazioni per fermare l'irrigazione fino al ritorno al pre-irrigazione livelli. La prova di grave edema uroteliale ai raggi X è anche un'indicazione per arrestare temporaneamente l'irrigazione fino a quando la complicazione si risolve. L'uso concomitante di magnesio contenenti farmaci possono contribuire alla produzione di ipermagnesemia e non è raccomandato. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità studi a lungo termine per valutare il potenziale cancerogeno di Renacidin irrigazione negli animali non sono stati condotti. Non sono stati condotti studi di mutagenesi. Gravidanza categoria C studi sulla riproduzione animale non sono stati condotti con Renacidin irrigazione. Inoltre non è noto se Renacidin irrigazione può causare danno fetale quando somministrato a donne in stato di gravidanza o possono influenzare la capacità riproduttiva. Renacidin irrigazione deve essere somministrato a donne in gravidanza solo se strettamente necessario. Le madri che allattano Il magnesio è noto che viene escreto nel latte umano. Non è noto se Renacidin irrigazione è escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte umano, deve essere usata cautela quando Renacidin irrigazione viene somministrato a donne che allattano. Reazioni avverse La reazione avversa più comune in serie caso selezionato è dolore al fianco transitoria che si verifica nella maggior parte dei pazienti. Ulteriori reazioni comuni includono ulcere uroteliale e / o edema (13%) o febbre (20%, ma fino al 40% in alcune casistiche). Altre reazioni avverse che si verificano nel 1-10% dei casi includono: infezioni delle vie urinarie, dolore alla schiena, disuria, ematuria transitoria, nausea, ipermagnesemia, iperfosfatemia, creatinina sierica, candidosi, e irritabilità della vescica. Le reazioni avverse che si verificano in meno dell'1% dei pazienti sono: setticemia, ileo, vomito e tromboflebite. La morte per sepsi stato segnalato. sovradosaggio Renacidin Dosaggio e somministrazione Renacidin irrigazione (sterile, non pirogenica) in acqua per l'irrigazione locale all'interno del tratto urinario. L'azione di Renacidin irrigazione nella prevenzione e dissoluzione dei risultati calculi da un meccanismo di scambio ionico o azione solvente. (Vedere Farmacologia Clinica) I farmaci per uso parenterale devono essere controllati visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione ogni volta la soluzione ed il contenitore lo consentono. Renale calcoli. Vedere precauzioni. E 'essenziale che i pazienti sono privi di infezioni del tratto urinario prima di iniziare la terapia chemolytic. I campioni di urina devono essere raccolti per la cultura e la terapia antibiotica appropriata deve essere iniziata per tutti i batteri identificati. Un tubo nefrostomia è posto a intervento chirurgico o per via percutanea per consentire il lavaggio dei calcoli. Un singolo catetere può essere sufficiente se il calcolo non ostruisca la giunzione dell'uretere o ureteropelvico. Nei pazienti con un uretere ostruito, un catetere retrograda può essere posizionato attraverso l'uretere alle pelvi renale attraverso un cistoscopio. Questo secondo catetere viene utilizzato per irrigare calcolo mentre il tubo nephrostomy percutanea è utilizzato per il drenaggio. radiografie e nephrostomograms sono eseguite per assicurare il corretto posizionamento del catetere (s). Le misure di pressione sono fatte sotto fluoroscopia per assicurare che il 2-3 ml / min può essere infuso senza causare dolore, riflusso pyelovenous o pyelotubular o evidenza manometrica di elevata pressione all'interno del sistema di raccolta. Per i pazienti post-operatorio di irrigazione non deve essere iniziato prima del quarto o quinto giorno postoperatorio. Irrigazione della pelvi renale è iniziata con soluzione salina sterile solo dopo un urine sterile è stata dimostrata. La soluzione salina è infuso a una velocità di 60 ml / hr inizialmente e il tasso è aumentato fino a quando il dolore o appare una pressione elevata (25 cm H 2 0), o fino a raggiungere una portata massima di 120 ml / ora. Il sito di inserimento deve essere ispezionato per perdite. In caso di perdite, l'irrigazione viene interrotta temporaneamente per consentire la completa guarigione attorno al tubo nephrostomy. Se nessuna perdita o dolore al fianco verificano, irrigazione viene avviato con Renacidin irrigazione con una portata pari al tasso massimo ottenuto con la soluzione salina. Un morsetto deve essere posizionato sul tubo di afflusso e pazienti (vedere Precauzioni) e personale infermieristico deve essere istruito per fermare la soluzione di irrigazione ogni volta che il dolore si sviluppa. Il personale infermieristico che sono responsabili per eseguire l'irrigazione devono essere istruiti relativa alla posizione del tubo nefrostomia (s) e la direzione di flusso della soluzione di irrigazione di assicurare misconnection dei tubi inflowing e di uscita. Nephrostomograms devono essere eseguite periodicamente per assicurare il corretto posizionamento della punta del catetere e per valutare l'efficacia. Se le pietre sicuro. per modificare le dimensioni dopo diversi giorni di irrigazione adeguata della procedura deve essere interrotto. Su dimostrazione della completa dissoluzione del calcolo del tubo di afflusso è serrato e lasciato in posto per un paio di giorni per garantire che non vi siano ostruzioni, dopo di che il tubo nephrostomy viene rimosso. Vescica calcoli. Chemolysis di calcoli della vescica viene utilizzato come alternativa alla cistoscopia o la rimozione chirurgica delle pietre in pazienti che rifiutano chirurgia o cystoscopic rimozione o in cui tali procedure costituiscono un rischio ingiustificato. Dopo studi adeguati per valutare possibili reflusso vescico-ureterale, trenta mL di Renacidin irrigazione viene instillata attraverso un catetere urinario nella vescica e il catetere viene bloccato per 30-60 minuti. Il morsetto viene quindi rilasciato e la vescica è drenato. Questo viene ripetuto 4-6 volte al giorno. Un gocciolamento continuo attraverso un 3-way catetere di Foley è un mezzo alternativo di sciogliere calcoli vescicali. In presenza di spasmi della vescica e associato reflusso ad alta pressione, devono essere osservate tutte le precauzioni necessarie per l'irrigazione della pelvi renale. Insito urinarie catetere Encrustation. instillazione periodica degli Renacidin irrigazione è indicato per minimizzare o evitare incrostazioni di cateteri che si traduce spesso in collegare del catetere e disagio per il paziente. Questo si ottiene instillando 30 mL della soluzione attraverso il catetere e quindi bloccare il catetere per 10 minuti, dopo di che la pinza viene rimosso per permettere il drenaggio della vescica. Questo processo viene ripetuto 3 volte al giorno. Come è Renacidin Fornito Renacidin irrigazione è disponibile come soluzione apirogena sterile in 500 contenitori mL. L'esposizione di Renacidin irrigazione al caldo e freddo dovrebbe essere ridotto al minimo. Renacidin irrigazione deve essere conservato a temperatura ambiente controllata, 59 & deg; a 86 & deg; F (15 & deg; 30 & deg; C). Evitare eccessivo calore o freddo (evitare di congelamento). Breve esposizione a temperature fino a 40 & deg; C o temperature fino a 5 & deg; C non influenza negativamente il prodotto. Codice prodotto: RN500 Revisione: Novembre 2006 Congiuntamente prodotto da CUSTODI LABORATORIES una divisione di United-GUARDIAN, INC. Hauppauge, N. Y. 11788 e HOSPIRA, INC., Lake Forest, IL 60045 PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY NON PER I. V. USO PER UROLOGICO IRRIGAZIONE SOLO USO CON SET VENTED Leggere il foglietto illustrativo di accompagnamento per istruzioni complete su uso. Conservare a temperatura ambiente (59 & deg; -86 & deg; F) (15 & deg; -30 & deg; C). Utilizzare solo se il sigillo è intatto, la soluzione è chiara, e il vuoto è rilevabile. Gli additivi possono essere incompatibili con Renacidin irrigazione. Se gli additivi vengono introdotti in questo sistema di irrigazione, tecniche asettiche dovrebbero essere utilizzate e la soluzione deve essere accuratamente miscelati. Una soluzione di irrigazione Renacidin contenente un farmaco additivo non deve essere conservato. Ogni 100 ml contiene: Principi attivi: Acido citrico anidro, USP 6.602 gm. Gluconedeltalattone, USP 0,198 gm. carbonato di magnesio, USP 3.376 gm. ingrediente inerte: acido benzoico, USP 0.023 gm. Soluzione pH: 3.85 (3,5-4,2) Codice prodotto: RN500. Made in U. S.A. brevetto MONODOSE STERILE, apirogene INDICAZIONI Renacidin è indicato per la dissoluzione dei calcoli della vescica del struvite o varietà apatite mediante irrigazione intermittente locale attraverso un catetere uretrale o tubo cistostomia in alternativa o in aggiunta alle procedure chirurgiche. Renacidin è anche indicato per l'uso come una soluzione di irrigazione intermittente per evitare incrostazioni di cateteri uretrali e tubi cistostomia. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Renacidin per l'irrigazione locale all'interno del tratto urinario inferiore è disponibile in monouso 30 contenitori mL. Preparare e somministrare la dose Passo 1 . Controllare Renacidin visivamente per la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione. Se si osservano particelle o scolorimento, non somministrare. Passo 2 . Rimuovere la linguetta di plastica collegata alla punta conica del contenitore Renacidin ruotando la linguetta di plastica. Vedere la Figura 1. Fase 3. Collegare la punta conica del contenitore Renacidin all'estremità del catetere uretrale o tubo cistostomia. Vedere la Figura 2. Fase 4. Spremere il contenitore Renacidin per espellere l'intero contenuto nel catetere uretrale o tubo cistostomia. Vedi Figura 3. Per Scioglimento della vescica calcoli Instillare 30 ml (un contenitore) di Renacidin nella vescica attraverso un catetere uretrale o tubo cistostomia. Bloccare il catetere uretrale o tubo cistostomia per 30 a 60 minuti. Rilasciare il morsetto e svuotare la vescica. Ripetere la procedura instillazione 4 a 6 volte al giorno. Monitor per la dissoluzione di calcoli. Per la prevenzione delle incrostazioni in uretrali Cateteri e cistostomia Tubi: Instillare 30 ml (un contenitore) di Renacidin nel catetere uretrale o tubo cistostomia. Bloccare il catetere uretrale o tubo cistostomia per 10 minuti. Rimuovere il morsetto e svuotare la vescica. Ripetere la procedura instillazione 3 volte al giorno. FORNITURA Renacidin è disponibile come soluzione sterile apirogena irrigazione in 30 ml monouso, a bassa densità, contenitori in polietilene, fornito in scatole da 30 contenitori ciascuno. L'esposizione di Renacidin al caldo e freddo dovrebbe essere ridotto al minimo. Renacidin deve essere conservato a temperatura ambiente, 59 & deg; a 86 & deg; F (15 & deg; 30 & deg; C). Evitare eccessivo calore o freddo (evitare di congelamento). Breve esposizione a temperature fino a 40 & deg; C o temperature fino a 5 & deg; C non influenza negativamente il prodotto. CODICE DEL PRODOTTO: RN030 Prodotto per custodi Laboratories, una divisione di United-Guardian, Inc. Hauppauge, N. Y. 11788, da Smiths Medical ASD, Vernon Hills, IL 60061. Revised: ottobre. 2015 Questa monografia è stato modificato per includere il nome generico e brand in molti casi. Ultima rivista RxList: 2015/11/12 Scarsità della droga risolti: Renacidin irrigazione NDC 00327-0011-05 Lunedi, 23 maggio 2011 10:24 Droga Nome dell'azienda Informazioni relative informazioni Acyclovir compresse e capsule 7/2 / 2010Teva farmaceutici GlaxoSmithKline 1-800-545-8800 1-888-825-5249 Mylan Pharmaceuticals 1-800-796-9526 Carlsbad Technologies, Inc. 1-760-431 -8284Teva sta rilasciando compresse aciclovir non appena saranno disponibili. GlaxoSmithKline ha Zovirax 200 mg, 400 mg e 800 mg compresse disponibili. Mylan riporta le seguenti presentazioni disponibili: Acyclovir capsule USP, 200 mg, bottiglie di 100, NDC 0378-2200-01 Aciclovir capsule USP, 200 mg, bottiglie da 500, NDC 0378-2200-05 Aciclovir compresse USP, 400 mg, bottiglie di 100, NDC 0378-0253-01 Aciclovir compresse USP, 400 mg, bottiglie da 500, NDC 0378-0253-05 Aciclovir compresse USP, 800 mg, bottiglie di 100 NDC 0378-0302-01 Aciclovir compresse USP, 800 mg, Bottiglie di 500, NDC 0378-0302-05 Carlsbad sta rilasciando compresse aciclovir non appena saranno disponibili. Aminofillina iniezione2 / 1/2011 Hospira 1-877-946-7747Hospira ha aminofillina 25 mg / ml 10 flaconcini ml (NDC 00409-5921-01) e 20 flaconi ml (NDC) 00409-5922-01. Atracurio injection12 / 17/2010 Servizio Clienti Bedford 1-800-562-4797 Nessun ulteriore problemi di approvvigionamento previsti. Aztreonam iniettabile 7/1/2010 BMS 1-800-332-2056 Baxter 1-888-229-0001 APP 1-888-386-1300 Baxter ha congelato aztreonam 1 grammo (NDC 00003-2230-11) e 2 grammi ( NDC 00003-2240-11) presentazioni. Aztreonam iniettabile, USP è ora disponibile da APP nelle seguenti presentazioni: 1gm fiala 63323-401-20 2gm fiala 63323-402-20The prodotto è ora disponibile attraverso grossisti o APP. Bumetanide Injection5 / 11/2011 Hospira 1-877-946-7747Baxter 1-888-229-0001Bedford 1-800-562-4797No problemi ulteriori di approvvigionamento previsti. Il calcio disodico Versenate iniezione 200 mg / mL 5 fiale mL (NDC 29336-400-10) Graceway Pharmaceuticals, 1-484-321-5600Product è ora disponibile con una nuova NDC # 29336-400-10. Per informazioni contattare Genzyme Medical Information: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo o 1-800-745-4447, opzione 2Dear Sanità Lettera Provider (PDF - 338KB) DDAVP nasale Soluzione 0,01% rhinal Tube9 / 1/2010 Sanofi-Aventis 1-800-981-2491 Il prodotto è di nuovo disponibile. Dexrazoxano per iniezione, Zinecard Ben Venue - Dexrazoxano (generico): 1-800-562-4797 Totect disponibili, l'etichetta per l'uso nel trattamento di stravaso derivante da chemioterapia IV antracicline. indagini TopoTarget: 1-866-470-8247 Dexrazoxano (generico) - prodotto rimane disponibile da Ben Venue a causa di ritardi di produzione Destrosio 50% injection12 / 22/2010 Hospira Inc. 1-877-946-7747 Amphastar Pharmaceuticals, Inc./IMS 1-800-423-4136Hospira ha iniezione di destrosio 50% in 50 ml siringhe Lifeshield (NDC 00409-4902-34) , 50 mL Ansyr II siringhe luer-Lock (NDC 00409-7517-16), e 50 fiale ml (NDC) 00409-6648-02. Amphastar (IMS) ha destrosio 50% siringhe Luer-Jet (NDC 00548-3301-00) disponibile Elspar Lundbeck 1-847-282-1000 Lundbeck ha rilasciato la nuova produzione. Sandoz (già Parenta) 1-800-525-8747 Tutte le 3 imprese segnalano stampa in corso. Epinefrina 0,1 mg / ml Siringhe di emergenza 10 ml LifeShield Abboject siringa con ago da 1,5 pollici, 21-gauge (NDC 00409-4921-34) 12/22/2010 Amphastar Pharmaceuticals, Inc./IMS 1-800-423-4136 Hospira ha epinefrina 0,1 mg / ml Lifeshield Abboject siringhe di emergenza (NDC 00409-4921-34) e 0,1 mg / ml Abboject siringhe emergenza intracardiaca (NDC) 00409-4901-18. Amphastar (IMS) ha epinefrina 0,1 mg / ml 10 siringhe ml (NDC) 00548-3316-00. (Epoetina alfa) 12/22/2010 Procrit - Centocor Ortho Biotech, Inc. (1-800-547-6446) Epogen - Amgen, Inc. (1-800-772-6436) Centocor Ortho Biotech ha ricordato più lotti PROCRIT ma i rapporti Bausch & amp; Dohme Corp. una sussidiaria di Merck & amp;